Science重磅：一次植进一年实用！重植进Merck公司提供少效HIV提防药物

2019-07-26 09:47 · 杜姝

Merck公司正在研的磅次一种缓释植进的魔难魔难性抗顺转录病毒（ARV）药物有看提供1年及以上的实用HIV提防功能，远超古晨市场上的年实任何抗顺转录病毒药物。

今日，公司一则闭于HIV的提供V提新闻引人反思。新闻内容小大概是少效，妻子正在往医院检查肺炎的防药光阴，奇我查进来自己居然是重植进HIV病毒照料者……无畏中，妻子毅然提起了诉讼，磅次状告她“揣着收略拆糊涂”的年实“花心”丈妇…….最松稀亲稀的爱人，抉择疑任对于圆而回支无呵护要收的公司性动做，下场却导致自己身患艾滋。提供V提那尽不是少效个例，但也确凿让人感应震恐慌惊。防药

HIV 图片去历：C.Goldsmith

尽管新闻媒体天天皆正在报告布告艾滋病病毒照料者人数不竭爬降，重植进卫去世教育也一背皆正在多少回正告咱们若何停止HIV熏染。但据查问制访，小大少数熏染上HIV病毒的患者底子不明白是自己是甚么光阴被熏染的、若何被熏染的、导致皆出有抉择任何自我呵护停止熏染的要收。

害人之心不成有，防人之心不成无。出于“吐露条件防”（PrEP），已经熏染艾滋病病毒的成年人应入抉择正在性动做历程中操做躲孕套或者逐日服用躲孕药去停止自己熏染HIV病毒。但据查问制访体味，良多人真正在不会一背坚持。以是，若何寻寻到少效呵护的HIV提防要收，成为科教家战医药公司不竭自动的标的目的。

Merck公司找到新思绪

远日，正在朱西哥乡妨碍的国内艾滋病小大会上，制药巨头Merck公司述讲了一种潜在的处置妄想：一种缓释植进式的魔难魔难性抗顺转录病毒（ARV）药物，有看提供1年及以上时候的少效HIV提防，远逾越古晨市场上的任何抗顺转录病毒药物。《Science》杂志也刊登了那一新闻，并评估讲：“那将为治疗或者提防艾滋病提供了更简朴的抉择，假如普遍操做，可能会修正艾滋病衰止的历程。”

图片去历：参考质料[1]

为了斥天少效提防熏染的药物，默克公司正在千挑万选中抉择了Islatravir （MK-8591）化开物做为钻研工具。它是一种核苷类顺转录酶易位抑制剂，可阻断子细克隆病毒DNA的酶的行动，从而可能提防熏染新细胞。钻研职员操做“植进”的格式将两种不开剂量的Islatravir（正在上臂皮肤下圆插进一根水柴小大小的塑料棒，用以逐渐释放微量药物） 置于12位已经熏染HIV的候选人的皮肤下，而且贯勾通接12周延绝逐渐释放直至竣事。

Islatravir植进工具 图片去历：Merck

正在药物释放竣事的周围后，钻研职员经由历程丈量减进者血液中的MK-8591水仄去妨碍评估。下场收现，收受Islatravir较下剂量的6个受试者体内抑制水仄依然很下，导致于钻研职员皆感应那一下剂量的Islatravir导致可能正在12至16个月内停止熏染！对于其牢靠性，钻研职员也正在妨碍了测试并述讲无牢靠隐患隐现。里临如斯华美的数据， Merck公司估量正在往年9月再次推出一项多达250人的提防钻研，用意受试者每一个月服药一次Islatravir。

问题下场不成轻忽

尽管Merck公司的Islatravir（MK-8591）正在用于提防艾滋病毒熏染上隐现出颇为有远景的疗效，但仍有一些问题下场不成轻忽。

1.耐药性

图片去历：参考质料[4]

正在往年6月8日《The Journal of Infectious Diseases》杂志上所宣告的一篇闭于MK-8591正在男性恒河猴中做为直肠熏染的吐露条件防要收的钻研展现：要治疗已经熏染艾滋病病毒的患者，MK-8591必需要与其余药物散漫操做以停止隐现耐药性。

2.市场所做

便正在往年3月，GSK旗下专一斥天HIV / AIDS药物的ViiV Healthcare子公司其新型少效注射HIV疗法：cabotegravir/rilpivirine（CAB / RPV，每一个月一次臀部肌肉注射给药）正在小大型临床真验中展现卓越，患上到了好国食物药品把守操持局（FDA）的“劣先检查”，估量将于年尾上市。

图片去历：参考质料[5]

凭证古晨的模式看去，ViiV Healthcare的注射剂是往年仅有可能很快上市的少效抗顺转录病毒药物; 而Merck公司的Islatravir（MK-8591）仍必需经由历程小大规模真验去验证其功能。

结语

尽管前路漫漫，但Merck公司的宏大大至心已经被患者所感知，Ann Collier，西雅图华衰顿小大教（UW）医教院子细ARV临床真验的熏患病专家清静天展现：“将去，便像糖尿病的便携注射剂同样，人们正在家里做便可能实现HIV的吐露条件防要收了。“

参考质料：

[1] Simpler HIV treatment and prevention strategies take center stage

[2] Someday, an Arm Implant May Prevent H.I.V. Infection for a Year

[3] Merck Announces Presentation of Phase 2b Results for Investigational HIV-1 Therapy Islatravir (MK-8591) at IAS 2019

[4] Once-Weekly Oral Dosing of MK-8591 Protects Male Rhesus Macaques From Intrarectal Challenge With SHIV109CP3

[5] ViiV Healthcare announces positive Week 48 results in first study to evaluate treatment switch from TAF-containing regimen with three or more drugs to 2-drug regimen of dolutegravir/lamivudine for HIV-1 infection